2022年上半年新冠肺炎病毒变异株的来袭,使我们各行各业的工作、生活都受到很多的影响。我们的禁毒工作也不例外,但是,我们改变了工作方式方法,有更多的时间去走近、关注部分特殊服务对象,比如说美沙酮服务对象,我们在保障他们服药的同时,了解他们的生活、安抚他们的情绪,还可以走进他们的内心,倾听他们的声音,了解更多不为人知的想法和生活状态。自2006年开始,美沙酮替代治疗已经有16年余,我们的服务对象最长的也有16年维持治疗的经历,在平时的工作中,似乎这已是很正常的一件事,只是关注了解他们的服药治疗是否脱失,再就是发放费用补贴,至于他们服药多年后,有什么副作用,心里是怎么想的,后期如何打算,可能都有所忽视。在这个疫情期间,我与3名不同年龄段的治疗对象都有过这方面的深入交流,听听他们的声音。
服务对象陆某,男,80后,2014年开始服用美沙酮治疗。与父母,妻子,女儿同住,家庭和睦。主诉:自己在虹口精卫中心服用美沙酮已经7年余,每周一次,每次35毫升。今年4月初,因疫情封控后,我街镇社工根据他的需求,每周送药上门一次,到4月29日服用最后一次,陆主动提出,自己年纪还轻,孩子刚几岁,不想服用一辈子美沙酮,想通过这个疫情戒断美沙酮,不要社工送药上门了。社工表示可以理解,陆某的举动也受到了家人的支持。5月6日,陆来电,称停药9天后,已经有6天严重失眠,24小时不能睡觉,精神状态较差,伴有食欲不振,关节疼痛,胸口闷等戒断症状。与家人商量后,表示想继续停药,并求助社工,是否有相关机构帮助其戒断美沙酮,缓解目前的失眠等症状。经过请示咨询上级部门,目前专门戒断美沙酮机构不清楚,戒美沙酮也需要慢慢减量,如果一下子停戒反应太明显,那就适当再用点美沙酮,如果不想用,只是改善睡眠和焦虑的话,可以用点安定类药物。陆某经过9天的煎熬,决定还是继续服用美沙酮。6月解封后,陆某还是有戒断的想法,与社工沟通后,社工建议,自己可以到美沙酮门诊与医生沟通,把自己的想法告诉医生,看看能否制定一套逐步减量的方案,或者再到相关医疗机构配些辅助治疗戒断症状的药物。陆某表示,自己会去咨询的。目前并正在慢慢减量。
服务对象贾某,男,60后,已经年过六旬,离异多年。目前人户分离,住在虹口朋友处,2009年开始服药。该对象平时鲜有来社工点,这次疫情为了沟通方便,加了微信。疫情期间,经过频繁的沟通联系,贾某与社工沟通顺畅,对社工比较信任,对自己服用美沙酮的一些想法毫不避讳,称自己年龄也大了,哪天自己走不动了,该咋办?吃了13年,确实不太想吃了,一方面还是有些不方便,每天要去,有时候想要去周边旅游或者到国外走走,停药几天,还是挺不住。另一方面,吃药多年,身体还是有些副作用的,自己的营养不差,但是人还是很廋,如果有个病痛,还是怕扛不住,说实话,我很戒断,也尝试过,停几天不吃,但是终究不行,坚持不下去,不知道有没有好的方法帮助戒断。
服务对象许某70后,2006年开始服用美沙酮,平时,许某每月一次来社工点领取美沙酮补贴费用,就是来也匆匆去也匆匆的样子,社工想要与之沟通,就很难拖住他,虽然见面几年了,但对他具体的家庭背景了解还是比较疏浅。由于疫情严重,家中准备不充分,许某的情绪还是有些波动,抱怨封控生活不便,封控前夕,社工与之联系,了解服药的剂量、服用频次,确定送药上门联系方式和准确地址,封控后,与 之每周至少以电话、微信等形式沟通一次,社工一方面把排摸到的这些情况上报负责人,另一方面重点关注许刚的心理情绪变化,了解其身体健康状况,家里生活物资保障、服用美沙酮情况并及时做好心理疏导和情绪安抚工作。使他平稳的度过了封控期。作为一名70后的美沙酮服用对象,身体生活方面还是比较正常,对服用美沙酮暂时没有太多的打算,他能够合理安排好服用时间,有时侯外出几天,他会准备一些辅助药物,帮助缓解症状。
疫情解封过后,如今又恢复了正常生活和服药。我也希望,他们服药一阶段后,相关治疗点是否可以对他们的身体、药量、心理进行一次评估,了解他们的真实想法,给出合理的建议,同时与帮教社工做好衔接。经过几年甚至十几年的维持治疗,看上去他们都很稳定,但是,以后在遇到今年类似封控事件的时候,而作为社工,我们的帮教工作光有提供药物和疏导情绪是不够的,也应该多了解一些美沙酮治疗的相关知识和资源,当服务对象求助的时候,有更多元的解决问题的方法和思路。让服务对象减少或减轻不必要身心痛苦,这也是值得我反思的地方。
宝山工作站 周文静 供稿